Häufigste Ursachen

Genetische Ursachen

Dies ist die häufigste Ursache für wiederkehrende Fehlgeburten und Implantationsfehler. Genetische Anomalien der Embryonen können dazu führen, dass sie sich nicht einnisten oder die Schwangerschaft mit einer Fehlgeburt endet.

Die meisten Embryonen, die genetische Anomalien aufweisen, können sich normal im Labor entwickeln, was bedeutet, dass die genetische Präimplantationsdiagnostik die einzige Möglichkeit ist, sie zu identifizieren.

Ursachen der Gebärmutter

Die wichtigsten Uterusursachen für wiederkehrende Fehlgeburten und Implantationsfehler sind:

Chronische Endometriuminfektionen, die asymptomatisch sind.
Anomalien der Gebärmutterhöhle wie Polypen, Myome, Teilungen oder Adhäsionen.
Veränderungen der Empfänglichkeit des Endometriums aufgrund von Anomalien im Implantationsfenster. Dieses Fenster ist der Zeitraum, in dem das Endometrium die Implantation eines Embryos ermöglicht und aufgrund von Progesteron eine Dauer von 2-6 Tagen hat.

Antiphospholipid-Syndrom

Beim Antiphospholipid-Syndrom produziert die Mutter Antikörper, die die Plazenta durch thromboembolische Phänomene beeinflussen können, was die Invasion des Trophoblasts in das Gebärmuttergewebe zum Zeitpunkt der Implantation des Embryos behindert und zu einem Schwangerschaftsverlust führt.

Gerinnungsstörungen

Thrombophilie erhöht das Thromboserisiko. Diese Thrombose beeinflusst den Plazentationsprozess während der Schwangerschaft, der in einer Fehlgeburt enden kann. Gelegentlich werden diese Anomalien vorzeitig produziert, was dazu führt, dass die Embryonenimplantation unwirksam ist.

Immunologische und endokrine Ursachen

Damit sich die Schwangerschaft entwickeln kann, muss das Phänomen der “immunologischen Toleranz” auftreten, das es einer Frau ermöglicht, ein Baby 9 Monate lang in ihrem Mutterleib zu tragen, ohne dass ihr Körper es als Fremdkörper betrachtet und es angreift. Jede Anomalie in der immunologischen Reaktion der Frau könnte dazu führen, dass sich der Embryo nicht einnistet oder mit einer Fehlgeburt endet.

Diagnosetests

Gentests des Paares

Karyotypen: Es bestimmt die Chromosomenformel des Paares. Ein normaler weiblicher Karyotyp ist 46XX und für ein Männchen 46XY.

Chromosomenanalyse von Spermien: Durch die FISH-Technik kann eine Untersuchung der 5 Chromosomen durchgeführt werden, deren Anomalien häufig mit Fehlgeburten und Implantationsfehlern zusammenhängen.

Hysteroskopie und Endometriumtest

Eine Hysteroskopie ermöglicht es uns, Anomalien der Gebärmutterhöhle auszuschließen.

Ein Endometriumtest besteht darin, an einem bestimmten Punkt während des Zyklus eine Endometriumbiopsie durchzuführen, in der wir die folgenden Tests durchführen können:

• Endometriumrezeptivität: Untersucht das Implantationsfenster, um zu bestätigen, dass das Endometrium empfänglich ist, wenn der Embryo übertragen wird.
• Endometriumkulturen: um asymptomatische Endometriuminfektionen auszuschließen.

Antiphospholipid-Antikörper

Dies beinhaltet eine Untersuchung von Lupus-, Anticardiolipin- und B2-Glykoprotein-Antikoagulanzien-Antikörpern.

Thrombophilie

Dies besteht darin, die Faktoren zu untersuchen, die am Gerinnungsmechanismus beteiligt sind. Es kann durch Bluttest oder Speichelprobe durchgeführt werden.

Hormontests

Tests an der Eierstockreserve können uns auf ein Eiproblem aufmerksam machen.

Schilddrüsenfunktionstests umfassen die Untersuchung der TSH- und T4L-Hormone.