Progesteron ist ein vom Eierstock produziertes Hormon, das hauptsächlich in der zweiten Phase des Menstruationszyklus wirkt, das Endometrium reift und seine embryonale Empfänglichkeit ermöglicht. Bei Behandlungen der assistierten Reproduktion wird Progesteron regelmäßig unterstützt, um die embryonale Implantation zu erleichtern und die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten

Wir empfehlen seine Verwendung als Unterstützung bei Behandlungen wie künstlicher Befruchtung und In-vitro-Fertilisation während der Lutealphase. Vor allem wird trotz der korrekten Funktion der Eierstöcke während der In-vitro-Fertilisation aufgrund der möglichen negativen Wirkung der Follikelpunktion exogenes Progesteron verabreicht, um ausreichende Werte zu gewährleisten, bis die Plazenta die Produktion übernimmt.

Im Gegensatz dazu ist die Verabreichung von Progesteron während der Eizellspende, der Embryonenabgabe oder der Behandlung des gefrorenen Embryotransfers unerlässlich, um eine Schwangerschaft zu erreichen und damit sie sich richtig entwickeln. Bei diesen Behandlungen suchen wir nach Eierstöcken, die nicht funktionieren, damit sie die Endometriumpräparation nicht beeinträchtigen, so dass wir uns das Progesteron verabreichen müssen, das benötigt wird, um eine Schwangerschaft zu erreichen und seine Entwicklung aufrechtzuerhalten.

Schwangerschaft braucht Progesteron für seine Entwicklung. Zusätzlich zu den Endometriumveränderungen wirkt Progesteron auch auf den Gebärmuttermuskel und entspannt ihn, um das Schwangerschaftswachstum darin zu verbessern.

Auf der anderen Seite muss die Unterdrückung der Uterusimmunfunktion auch während der Schwangerschaft auftreten, um zu verhindern, dass der Körper gegen die Schwangerschaft reagiert. Wenn nicht, greifen die Antikörper der Mutter die Schwangerschaft an und stoppen ihre Entwicklung. Wir haben gesehen, dass Progesteron auch an der Immunregulation der Gebärmutter beteiligt ist, um die richtige Entwicklung des Embryos zu erleichtern.

In den Anfangsstadien der Schwangerschaft hängt die Progesteronsekretion direkt vom Corpus luteum ab, der nach dem Eisprung im Eierstock verbleibt. Wenn sich die Schwangerschaft entwickelt, übernimmt die Plazenta allmählich die Produktionsfunktionen von Hormonen wie Progesteron, um sich ab dem dritten Schwangerschaftsmonat vollständig darauf verlassen zu können.

Unter Berücksichtigung all dessen ist die Bedeutung von Progesteron für die Schwangerschaft offensichtlich und seine Verabreichung während der Behandlung der assistierten Reproduktion ist notwendig.

Die FSH-Spiegel variieren während des Eierstockzyklus einer Frau. Um FSH richtig zu messen, müssen wir dies zwischen den Tagen 2 und 5 des Zyklus tun. FSH-Spiegel müssen immer zusammen mit denen von Östradiol untersucht werden, da zwischen den beiden eine Korrelation besteht. Unter normalen Bedingungen überschreiten die FSH-Werte nicht 10 mUI/ml.

FSH-Werte geben an, ob die Hypophyse erhebliche Anstrengungen unternehmen muss, um einen natürlichen Zyklus einzuleiten oder nicht. Je höher die Werte, desto höher ist das Risiko, dass keine Stimulationsreaktion auftritt. Es wird angenommen, dass eine niedrige Eierstockreserve existiert, wenn wir Werte von mehr als 10 mUI / ml haben.

Das Anti-Müller-Hormon wirkt, indem es die Anzahl der Follikel kontrolliert, die während eines Zyklus rekrutiert werden können, und eine verminderte Follikelreaktion auf FSH verursacht. AMH-Werte von 2,0 bis 7,0 ng/ml gelten als gut. Ein sehr niedriges Niveau deutet auf eine schlechtere Prognose hin. AMH hat einen großen Vorteil: Es ist unabhängig vom Menstruationszyklus einer Frau und kann jeden Tag produziert werden.

Hohe Konzentrationen von Anti-Müller-Hormon bedeuten eine hohe Eierstockreserve. Dies muss zum Zeitpunkt der Auswahl des ovariellen Stimulationsprotokolls berücksichtigt werden, da wir das Risiko eines ovariellen Überstimulationssyndroms vermeiden müssen.

Niedrige Spiegel des Anti-Müller-Hormons sind das Ergebnis einer niedrigen Eierstockreserve und können daher nicht verändert werden. Wenn das Anti-Müller-Hormon niedrig ist, sagt es uns, dass es nur noch wenige Follikel in den Eierstöcken gibt, so dass sie nur noch wenige Eier produzieren können, wenn wir sie stimulieren.

Es gibt verschiedene Tests, um die Eierstockreserve einer Frau zu bewerten, aber diejenigen mit dem höchsten prädiktiven Wert sind die Anzahl der antralen Follikel und das Hormonprofil.

Die antrale Follikelzahl besteht aus einem Ultraschall zu Beginn des Zyklus, in dem die Anzahl der Follikel in den Eierstöcken gezählt wird, die zwischen 2 und 9 mm groß sind. Wenn eine Zahl gleich oder höher als 8 beobachtet wird, deutet dies normalerweise auf eine gute Eierstockreserve hin. Je mehr antrale Follikel wir sehen, desto besser ist die Eierstockreserve zu erwarten.

Die ovarielle Reserve ist die Fähigkeit der ovariellen Reaktion, einer Stimulation unterzogen zu werden. Es ist ein Parameter, der ausschließlich die Anzahl der Eier bewertet, die wir nach der Stimulation der Eierstöcke erwarten können. Das Alter ist der wichtigste Faktor in Bezug auf die Eierstockreserve und Fruchtbarkeit.

Es gibt Patientinnen mit geringer ovarieller Reserve, die weniger auf die Stimulation der Eierstöcke ansprechen, aber Eier von guter Qualität produzieren (dies ist umso genauer, je jünger die Patientin ist). Der Parameter, der sich am besten auf die Eizellqualität bezieht, ist das Alter; Je älter Sie sind, desto schlechter ist die Qualität.

Die Größe der Eierstöcke hängt mit ihrer Aktivität zusammen. Kleine oder atrophische Eierstöcke führen dazu, dass diese Eierstöcke aufgrund fehlender Follikel nicht mehr aktiv sind. Diese Arten von Eierstöcken werden im Allgemeinen bei Frauen mit Menopause gefunden.

Frauen werden mit einer bestimmten Anzahl von Eiern in ihren Eierstöcken geboren. Diese Eier werden während jedes Zyklus bis zur Menopause freigesetzt, an diesem Punkt bleiben keine übrig. Damit ein Eierstock ein Ei produzieren kann, werden während desselben Zyklus viele freigesetzt worden sein, die nicht zum Eisprung gelangen. In jedem Zyklus wird normalerweise ein einziger Eisprung von einem der beiden Eierstöcke produziert. Es gibt keine Verbindung, bei der jeder Eierstock in jedem Zyklus ovuliert; es ist völlig zufällig.

Der stechende Schmerz, den einige Frauen im Bereich ihrer Eierstöcke verspüren, hängt normalerweise mit dem Eisprung zusammen. Dies geschieht in der Regel auf halbem Weg durch den Zyklus.

Das Endometrium spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Erzielung einer Schwangerschaft, da es die Gebärmutterschleimhaut ist, in die sich der Embryo einnistet. Das Endometrium ist ein Gewebe, das sich während des gesamten Eierstockzyklus verändert, um zum Zeitpunkt der Implantation des Embryos Empfänglichkeit zu erreichen. Zwei Hormone wirken während der Endometriumpräparation: Östrogen und Progesteron.

Die Endometriumdicke beträgt in der Regel etwa 6 bis 10 mm. Dies fällt im Allgemeinen mit den Tagen 19-21 des Menstruationszyklus zusammen, an denen das Endometrium empfänglich ist. Dieser Zeitraum wird als Implantationsfenster bezeichnet.

Endometriumdicke und Aussehen sind die Faktoren, die bei der Vorhersage des Erfolgs einer Fruchtbarkeitsbehandlung berücksichtigt werden müssen. Ein trilaminares Endometrium zwischen 6-10 mm zum Zeitpunkt der Nachbeobachtung ist ein Zeichen für eine gute endometriale Reaktion auf die Behandlung. Es ist schwierig, einen genauen Cut-off-Punkt festzulegen, um zu wissen, ob die Implantation stattfinden wird oder nicht, da es sich um einen komplexen Prozess handelt und es andere Faktoren gibt, die ihn beeinflussen. Ein trilaminares 8 mm langes Endometrium bedeutet nicht, dass wir mit Sicherheit wissen, dass sich die Embryonen einnisten werden. Auf der anderen Seite kann es Patienten geben, die eine Schwangerschaft mit einem 6-mm-Futter erreichen können. Jeder Fall muss individuell bewertet und behandelt werden. Warten Sie daher nicht länger und nehmen Sie Kontakt mit uns auf.

Ein extrem verdicktes Endometrium kann ein Zeichen für eine Gebärmuttererkrankung sein. Vor diesem Hintergrund muss immer eine Untersuchung der Endometriumhöhle durchgeführt werden.

Blockierte Eileiter sind in der Regel asymptomatisch. Daher sind wir uns dieses Problems erst bewusst, wenn wir eine Hysterosalpingographie durchführen, bei der wir feststellen, dass der Kontrast die Röhren nicht richtig durchläuft.

Es gibt mehrere Ursachen, die zu verstopften Eileitern führen können, darunter:

Sexuell übertragbare Infektionen.
Akute Entzündung der Eileiter.
Endometriose.
Nebenwirkungen der Verwendung eines IUP als Verhütungsmethode.
Narben, die von Bauchoperationen hinterlassen wurden.
Eileiterschwangerschaften, schwierige Fehlgeburten.
Probleme während früherer Schwangerschaften.