Recommandations

Améliorez votre style de vie

Il est important de prendre en considération qu’un mode de vie sain améliore les chances de grossesse. Par conséquent, il est recommandé de maintenir un poids approprié en fonction des limites de l’IMC ; si l’indice est trop bas, des problèmes d’ovulation peuvent survenir. D’autre part, l’excès de poids peut être associé à une mauvaise qualité des ovules et à des anomalies de l’endomètre et du cycle. D’autres facteurs, tels que le tabagisme, la drogue, les maladies sexuellement transmissibles (MST) et une forte consommation de café et d’alcool peuvent également compromettre la fertilité d’un couple.

Nous recommandons donc une alimentation méditerranéenne riche en antioxydants et Oméga 3, et une activité physique modérée.

Améliorer les rapports sexuels

La première chose qu’un couple essayant de devenir enceinte doit savoir, c’est que l’ovulation a lieu au milieu du cycle, quand elle est régulière. Si le cycle dure environ 28 jours, le meilleur moyen d’améliorer au maximum les chances de réussite est de privilégier les rapports sexuels pendant la phase d’ovulation, c’est-à-dire entre les jours 12 et 16 du cycle.

Améliorer la qualité du sperme

Il n’est pas très clair s’il existe des traitements qui améliorent la qualité du sperme. Néanmoins, certaines habitudes peuvent affecter sa qualité, comme le tabagisme, l’alcool ou le stress. D’autres traitements, tels que les suppléments de multivitamines antioxydantes, pourraient améliorer la motilité des spermatozoïdes.

Thérapies alternatives

Nous avons vu que des thérapies alternatives telles que l’acupuncture peuvent améliorer la fertilité naturelle chez certains couples. En procréation assistée, la pratique de l’acupuncture avant et après le transfert d’embryon facilite sa réalisation en relaxant complètement la patiente.

Ovulation

Qu’est-ce que l’ovulation ?

Au moment de la naissance, les ovaires auront tous les follicules qui produiront des ovules tout au long de la vie reproductive d’une femme. Le temps passe et cette réserve diminuera jusqu’à ce qu’elle soit épuisée et que la ménopause commence.

À partir de la puberté, un follicule se développe chaque mois dans les ovaires, ce qui libère un ovule après l’ovulation qui peut être fécondé.

Comment puis-je savoir si j’ovule ?

La meilleure façon de savoir si une femme ovule est de vérifier ses cycles. S’ils sont réguliers et ne dépassent pas 30-35 jours, cela signifie que l’ovulation fonctionne correctement.

Comment puis-je connaître ma réserve ovarienne ?

Un examen de la réserve ovarienne évalue la capacité ovarienne à produire des ovules après stimulation. La réserve ovarienne est liée à l’âge de la femme, restant stable jusqu’à 35 ans et diminuant progressivement à partir de là.
Il existe plusieurs tests à notre disposition qui permettent d’analyser la réserve ovarienne d’une femme et qui doivent toujours être demandés en cas de stérilité.

La réserve ovarienne nous aide à décider du traitement de procréation assistée adéquat pour le couple. En cas de réserve ovarienne très basse, un traitement par don d’ovules peut être recommandé.

Comment puis-je connaître la qualité de mes œufs ?

Le meilleur indicateur de la qualité des ovules est l’âge de la femme, la qualité optimale se situant entre 20 et 35 ans. Nous ne disposons d’aucun test, ce qui nous permet de déterminer la qualité des ovules.

Même si une faible réserve ovarienne est généralement liée à une mauvaise qualité des ovules, ce n’est pas toujours le cas ; une jeune femme peut produire peu d’œufs de bonne qualité. De même, bien qu’une femme plus âgée produise de nombreux ovules, cela ne garantit pas qu’ils seront de bonne qualité. En pratique, on peut dire que qualité et quantité ne vont pas toujours de pair. La qualité des ovules est marquée par l’âge et la quantité par la réserve ovarienne.

Que dois-je faire si j’ai des ovaires polykystiques ?

Le syndrome des ovaires polykystiques est la cause la plus fréquente d’anomalies de l’ovulation. L’une de ses principales caractéristiques sont les ovaires avec un nombre élevé de follicules. Dans de nombreux cas, il est lié à un excès de poids, à de l’acné et à une pilosité excessive.
La perte de poids peut normaliser l’ovulation chez une femme aux ovaires polykystiques. Dans les autres cas, un traitement d’induction de l’ovulation sera recommandé.

Hystérosalpingographie

Quelle est la fonction des trompes de Fallope ?

Une fois l’ovulation effectuée, l’une des trompes de Fallope recueille l’ovule. Le sperme monte du vagin, traverse la cavité utérine, voyage à travers les trompes de Fallope pour trouver l’ovule et le féconder.

Les trompes de Fallope participent activement à ce processus car elles doivent faciliter le mouvement des spermatozoïdes vers l’ovule et ensuite déplacer l’embryon dans la cavité utérine.

Comment puis-je savoir si mes trompes de Fallope sont perméables ?

Le test diagnostique de choix pour vérifier que les trompes de Fallope sont perméables est une hystérosalpingographie. Ce test consiste à effectuer des radiographies en série pendant qu’un agent de contraste est inséré dans le col de l’utérus pour voir comment il traverse la cavité utérine et les trompes de Fallope.
L’examen des trompes de Fallope est-il toujours recommandé ?
L’examen des trompes de Fallope ne sera recommandé que lorsque les antécédents cliniques et les résultats d’examens complémentaires n’orientent pas le cas vers une fécondation in vitro ou un don d’ovules.

Que puis-je faire si je souhaite une grossesse malgré une ligature des trompes ?

Le meilleur traitement pour une femme avec une ligature des trompes pour obtenir une grossesse est la fécondation in vitro. La reperméabilisation tubaire s’est révélée être une technique inefficace et coûteuse.

Quelles sont les causes les plus fréquentes d’obstruction des trompes de Fallope ?

Les principales causes d’obstruction des trompes de Fallope sont les infections abdominales et l’endométriose. Parfois, la chirurgie abdominale peut également affecter les trompes de Fallope en produisant des adhérences qui se fixent aux trompes et les bloquent.

échographie

Quel rôle joue l’utérus et quelle est sa structure ?

L’utérus est l’organe dans lequel se déroule la grossesse et où les conditions idéales aident le fœtus à grandir jusqu’à sa naissance.

L’utérus est constitué de deux couches clairement différenciées, le myomètre et l’endomètre. Le myomètre est une couche musculaire qui agit comme une paroi, tandis que l’endomètre est la couche interne où les embryons doivent être implantés.

Quelles sont les anomalies utérines les plus courantes ?

Les anomalies les plus courantes que nous pouvons trouver dans l’utérus sont :

• Malformations : les plus courantes sont le septum utérin et l’utérus arqué, le septum utérin étant le plus souvent lié aux problèmes de reproduction.
• Fibromes : ce sont des formations fibreuses qui se développent dans la couche musculaire de l’utérus. La relation entre les fibromes et la fertilité dépendra principalement de leur emplacement. Les fibromes sous-muqueux, qui affectent la cavité endométriale, sont ceux qui affectent le plus les chances de tomber enceinte.
• Polypes endométriaux : les polypes endométriaux sont des formations glandulaires qui se trouvent dans la cavité endométriale. Leur diagnostic est généralement accidentel et peut réduire les chances de tomber enceinte.

Comment puis-je savoir si mon utérus est normal ?

Le test diagnostique de choix pour connaître l’état de l’utérus est une échographie. L’échographie permet d’évaluer la morphologie de l’utérus ainsi que la cavité endométriale, afin d’écarter la présence de formations pathologiques.

L’échographie a l’avantage d’être une technique facile, ne nécessitant aucune préparation préalable et pouvant être réalisée lors de la consultation.

Avec l’ajout de l’échographie 3D, nous pouvons obtenir des informations supplémentaires qui nous permettent d’améliorer le diagnostic des malformations utérines, empêchant la réalisation de tests plus complexes comme l’imagerie par résonance magnétique.

Quelle est l’importance de l’endomètre dans la procréation assistée ?

Le tissu endométrial participe à l’implantation de l’embryon à l’intérieur de l’utérus. L’endomètre a une certaine période de temps au cours de chaque cycle au cours de laquelle il est réceptif aux embryons. Cette période réceptive s’appelle la fenêtre d’implantation.

L’analyse de la fenêtre d’implantation est d’une grande importance face aux traitements de procréation assistée.

Hystéroscopie

Qu’est-ce que l’hystéroscopie ?

L’hystéroscopie est un examen diagnostique de la cavité endométriale qui nous permet d’accéder directement à l’intérieur de l’utérus pour l’évaluer plus précisément.

Quand l’hystéroscopie est-elle recommandée ?

L’hystéroscopie est le test recommandé en cas de suspicion de tout type de maladie utérine. L’hystéroscopie consiste en une minuscule caméra insérée à l’intérieur de l’utérus pour visualiser directement la cavité endométriale. De plus, des échantillons de tissu endométrial peuvent être prélevés pour analyse par hystéroscopie.

La chirurgie est réservée aux problèmes utérins qui affectent la cavité. Dans de tels cas, la chirurgie est réalisée par hystéroscopie. L’hystéroscopie est un type de chirurgie ambulatoire mini-invasive.